Theo những số liệu thống kê cho thấy, tỷ lệ người mắc bệnh gout đang có xu hướng ngày càng gia tăng và dần trẻ hóa trong những năm gần đây. Nếu không được phát hiện sớm và kịp thời điều trị, bệnh gout có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người bệnh như gây hoại tử khớp, sỏi thận, tăng nguy cơ đột quỵ, suy thận,… Do đó, bệnh gout đang trở thành nỗi ám ảnh của rất nhiều người bệnh.
Bệnh gout là gì?
Bệnh gout (gút) xảy ra do rối loạn chuyển hóa nhân purin trong thận, khiến thận không thể lọc acid uric từ trong máu để đào thải ra ngoài qua đường nước tiểu và phân. Do đó, lượng acid uric trong máu liên tục được tích tụ qua thời gian. Khi nồng độ acid uric trong máu quá cao, những tinh thể nhỏ của acid uric được hình thành, sau đó chúng tập trung lại ở các khớp và gây viêm, sưng, đau đớn cho người bệnh.
Đặc trưng của bệnh gout là những đợt viêm khớp cấp tái phát, người bệnh thường đau đớn đột ngột vào ban đêm kèm theo sưng nóng đỏ ở các khớp khi đợt viêm cấp bùng phát. Các vị trí sưng nóng đỏ đau thường gặp ở các khớp như khớp bàn ngón chân cái, khớp gối, mắt cá chân và ít gặp hơn ở khớp tay như khớp bàn ngón tay, khớp cổ tay, khuỷu tay,…
Khi nào nên đi khám bệnh gout?
Bệnh gout nếu không được phát hiện sớm và kịp thời điều trị, bệnh có thể tiến triển thành mạn tính, tái phát nhiều lần, lâu dần có thể dẫn đến tổn thương các khớp nghiêm trọng hoặc mất chức năng khớp vĩnh viễn. Do đó, người bệnh nên đi thăm khám bệnh gout ngay khi xuất hiện các triệu chứng bệnh như:
- Đau khớp dữ dội, đặc biệt là ở các khớp ngón chân cái, mắt cá chân, khớp gối, khớp cổ tay, khớp khuỷu tay. Ngoài ra, cơn đau cũng có thể xảy ra ở các khớp háng, khớp vai và vùng chậu nhưng tần suất xảy ra ít hơn. Cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng nhất trong vòng 4 đến 12 giờ đầu tiên sau khởi phát bệnh.
- Sưng, nóng, đỏ, đau ở một hoặc nhiều khớp như khớp bàn ngón chân cái, mắt cá chân, khớp gối, khớp cổ tay,…
- Đau khớp âm ỉ kéo dài từ vài ngày đến vài tuần, tần suất lần sau sẽ đau và kéo dài hơn lần trước.
- Hạn chế vận động khớp hoặc không thể chuyển động các khớp một cách bình thường.
- Có thể kèm sốt nhẹ, nóng về chiều, trong người ớn lạnh, mệt mỏi, chán ăn
Những đối tượng nào cần được thăm khám bệnh gout sớm?
Tỷ lệ mắc bệnh gout đang ngày càng gia tăng và dần trẻ hóa, do đó những đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh cần được thăm khám sớm để kịp thời phát hiện bệnh, từ đó giúp việc điều trị trở nên nhanh chóng và hiệu quả hơn. Những đối tượng nên đi thăm khám bệnh gout sớm là:
- Nam giới trên 40 tuổi: Theo thống kê có đến hơn 80% người bệnh gout là nam giới từ 40 tuổi trở lên do đó, những đối tượng này nên đi thăm khám bệnh gout sớm.
- Phụ nữ tuổi mãn kinh: Ở tuổi mãn kinh, phụ nữ phải đối mặt với nguy cơ bị rối loạn nội tiết tố, đặc biệt là rối loạn estrogen, đây là hormone chính giúp thận bài tiết acid uric ra ngoài. Dù tỷ lệ phụ nữ bị gout ít hơn nam giới nhưng nếu đi kèm với lối sống sinh hoạt không lành mạnh thì việc thăm khám kiểm tra bệnh gout cũng nên được thực hiện.
- Những người có người thân trong gia đình từng mắc bệnh gout thì nguy cơ mắc bệnh cũng cao hơn người bình thường rất nhiều. Do đó, việc thăm khám bệnh gout là cần thiết.
- Những người có lối sống không lành mạnh như lạm dụng rượu bia, các chất kích thích kéo dài, ăn quá nhiều thịt đỏ và hải sản, nội tạng động vật,…
- Những người thường xuyên phải sử dụng các thuốc như Aspirin, thuốc lợi tiểu, hóa trị liệu, cyclosporine,…
- Những người từng mắc các bệnh như đái tháo đường, suy giảm chức năng thận, bệnh tim, xơ vữa động mạch, tắc nghẽn mạch máu, bệnh truyền nhiễm, tăng huyết áp,…
- Người bị thừa cân, béo phì
Khám bệnh gout như thế nào?
Thăm khám lâm sàng
Người bệnh sẽ được thăm khám trực tiếp với bác sỹ chuyên khoa, bác sỹ sẽ đưa ra một số câu hỏi liên quan đến tình trạng bệnh như: Các khớp nào đang bị đau, tính chất cơn đau, đau vào thời gian nào, đau trong bao lâu có cố định không, tần suất bị đau dữ dội ở khớp có liên tục, đi lại vận động như thế nào. Nếu người bệnh có tối thiểu 2 đợt sưng đau tại một khớp cố định với tính chất khởi phát đột ngột, đau dữ dội và có thể khỏi hoàn toàn trong vòng 2 tuần, kèm nổi hạt tophi tại ổ khớp đó sẽ giúp bác sĩ định hướng chẩn đoán bệnh gout được chính xác hơn. Tuy nhiên, dù có những triệu chứng đặc hiệu nhưng đôi khi bệnh khó có thể chẩn đoán chính xác, để chắc chắn người bệnh có đang bị bệnh gout hay không bác sỹ sẽ đưa ra thêm chỉ định thực hiện một số xét nghiệm gout cần thiết để chẩn đoán xác định bệnh.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu để đo nồng độ acid uric trong máu là chỉ định quan trọng giúp hỗ trợ chẩn đoán bệnh gout. Tuy nhiên ngoài nồng độ acid urix máu tăng cao thì vẫn chưa thể khẳng định người bệnh bị gout mà sẽ cần được xem xét cùng với các triệu chứng của người bệnh đang gặp phải. Nồng độ acid uric máu cao khi chỉ số acid uric ở nam ≥ 420 mmol/l, nữ ≥ 360 mmol/l. Nhiều người có thể có lượng acid uric cao, nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào khác của bệnh gout như viêm khớp thì vẫn chưa thể chẩn đoán họ bị bệnh gout.
Ngoài ra, xét nghiệm máu cũng giúp cho biết các chỉ số như ure, creatinin để đánh giá được chức năng thận còn tốt hay không bởi bệnh gout thường biến chứng dẫn đến các bệnh về thận.
Xét nghiệm dịch khớp
Xét nghiệm dịch khớp cũng là một trong những chỉ định cần thiết giúp xác định được tình trạng viêm khớp có sự tham gia của các tinh thể urat hay không, từ đó đưa ra nhận định bệnh gout được chính xác hơn. Xét nghiệm dịch khớp được thực hiện bằng cách lấy một mẫu chất lỏng hoạt dịch ở ổ khớp của người bệnh thông qua một cây kim đưa vào một trong ổ khớp. Chất lỏng sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tinh thể urat.
Chụp X-quang khớp
Ở giai đoạn gout cấp, hình ảnh trên phim X-quang khớp có thể bình thường, nhưng ở giai đoạn gout mạn tính có hạt tophi, trên X-quang có thể thấy tổn thương là những ổ khuyết xương với các hốc (vị trí hạt tophi), các hình ảnh rất có giá trị gợi ý chẩn đoán bệnh như dạng móc câu, hẹp khe khớp, gai xương, đôi khi rất nhiều gai, gây phá hủy và biến dạng cấu trúc khớp.
Siêu âm khớp
Siêu âm khớp có thể phát hiện được hình ảnh lắng đọng tinh thể urat tại sụn khớp ở những cơn gout cấp đầu tiên hoặc ngay cả khi chưa có triệu chứng trên lâm sàng, biểu hiện bằng hình ảnh đường đôi. Siêu âm có thể phát hiện sớm các biến đổi ở phần mềm, sụn khớp và xương do bệnh gout gây ra như thấy hạt tophi, hình ảnh khuyết xương, lắng đọng tinh thể urat trên bề mặt sụn khớp, tràn dịch khớp.
Từ những kết quả thu được từ thăm khám lâm sàng và cận lâm sáng, bác sỹ sẽ đưa ra chẩn đoán xác định xem người bệnh có đang bị bệnh gout hay không, từ đó đưa ra phương pháp điều trị cụ thể cho từng bệnh nhân.
Vậy, nên khám bệnh gout ở đâu tốt nhất?
Bệnh viện Bạch Mai
Bệnh viện Bạch Mai là một trong những cơ sở y tế đầu ngành có chuyên khoa cơ xương khớp lớn nhất nước ta. Nơi đây có đầy đủ các phòng chức năng như phòng tiêm khớp, nội soi khớp, vật lý trị liệu kèm các thiết bị, máy móc hiện đại giúp hỗ trợ cho việc thăm khám, chẩn đoán bệnh gout được chính xác.
Địa chỉ: Số 78, Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội
Thời gian làm việc: Từ thứ 2 – thứ 7, khung giờ từ 6h30 đến 18h.
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Địa chỉ: Số 1, Trần Hưng Đạo, Hai Bà Trưng, Hà Nội
Thời gian làm việc: Thứ 2 – thứ 7, từ 7h00 đến 17h30
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 có trang thiết bị và cơ sở y tế được đầu tư tiên tiến và hiện đại giúp phục vụ cho quá trình thăm khám và điều trị bệnh gout được hiệu quả.
Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức là nơi chuyên thăm khám và điều trị những bệnh lý liên quan đến cơ xương khớp, trong đó có bệnh gout, viêm khớp dạng thấp, thoái hóa khớp… Tại bệnh viện, người bệnh sẽ được thăm khám và chẩn đoán bệnh gout với nhiều thiết bị và máy móc hiện đại tân tiến nhất, điều trị gout bằng phương pháp nội khoa hoặc phẫu thuật.
Địa chỉ: Số 40 Tràng Thi, Hàng Bông, Hoàn Kiếm, Hà Nội
Thời gian làm việc: Thứ 2 – Thứ 6, từ 7h00 đến 16h00
Bệnh viện Đại Học Y Dược TP. HCM
Địa chỉ: Số 215, đường Hồng Bàng, phường 11, Quận 5, TP.HCM
Thời gian làm việc: Từ thứ 2 – thứ 7, khung giờ từ 6h00 đến 16h30
Bệnh viện Đại học Y dược TP.Hồ Chí Minh có đội ngũ y bác sĩ được đào tạo chuyên sâu cả trong nước và nước ngoài cùng với điều kiện cơ sở vật chất hiện đại có khả năng tiếp nhận điều trị và thực hiện các ca phẫu thuật bệnh gout khó.
Bệnh viện Chợ Rẫy
Địa chỉ: 201B, đường Nguyễn Chí Thanh, Phường 12, Quận 5, TP.HCM
Thời gian làm việc: Thứ 2 – thứ 6, từ 7h00 đến 16h00 (không nghỉ trưa)
Bệnh viện Chợ Rẫy là tuyến trung ương, chuyên tiếp nhận những ca bệnh khó từ dưới đưa lên. Vì vậy, với những người mắc bệnh gout nặng, chuyển giai đoạn biến chứng nếu băn khoăn và chưa tìm được địa chỉ nào để chữa bệnh thì nên đến ngay bệnh viện Chợ Rẫy.
Mai Thanh