Bé gái 11 tuổi bị xoắn vòi tử cung hiếm gặp
Bé gái sau khi có kinh nguyệt, liên tục đau bụng, uống thuốc không hiệu quả, sốt cao, nhập viện phụ sản Hà Nội cấp cứu mới phát hiện bị xoắn vòi tử cung. Trước đó, bệnh nhân đã đi khám và điều trị tại nhiều cơ sở y tế nhưng chưa khỏi bệnh.
Ngày 18/11, khoa Phụ Ngoại A5, Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội tiếp nhận một bệnh nhân nữ sinh năm 2013, với tình trạng đau bụng kéo dài. Trước đó, bệnh nhân đã đi khám và điều trị tại nhiều cơ sở y tế nhưng chưa khỏi bệnh. Triệu chứng đau của bệnh nhân xuất hiện từ trước kỳ kinh nguyệt đầu tiên, nhưng do các dấu hiệu mơ hồ và không đặc hiệu, việc chẩn đoán đã gặp nhiều khó khăn.
Bệnh nhân đã được điều trị tình trạng ứ dịch vòi trứng phải tại Bệnh viện gần nhà vào tháng 5/2024 và tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội vào tháng 6/2024. Tuy nhiên, các triệu chứng vẫn không cải thiện. Đầu tháng 11, bệnh nhân tiếp tục bị đau kèm theo sốt và đã được điều trị kháng sinh tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. Sau hai ngày điều trị không hiệu quả, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội để tiếp tục theo dõi và điều trị.\
Hình ảnh siêu âm ban đầu của bệnh nhân
Qua hội chẩn tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, PGS TS Lê Thị Anh Đào cùng các BS trong khoa A5 đã loại bỏ khả năng viêm phần phụ do bệnh lý rất ít gặp ở trẻ em nhất là chưa có quan hệ tình dục. Và bệnh nhân cũng đã được điều trị kháng sinh phối hợp nhiều đợt nhưng hình ảnh giãn ứ dịch tại vòi tử cung vẫn tồn tại bệnh nhân vẫn đau và phải nghỉ học nhiều đợt. BSCKII Đỗ Xuân Hai cùng kíp mổ đã tiến hành ca mổ nội soi, kết quả nội soi ổ bụng phát hiện được một khối viêm ở vòi tử cung phải do xoắn vòi tử cung lâu ngày làm vòi tử cung tím mủn và có nhiều mạc nối lớn bám quanh.
Theo y văn, tỷ lệ mắc xoắn vòi tử cung là rất thấp, chỉ khoảng 1/500.000 đến 1/1,5 triệu người (Journal of Minimally Invasive Gynecology 2021). Mặc dù các triệu chứng của bệnh này có thể gây nhầm lẫn với các bệnh lý khác, nhưng xoắn vòi tử cung là một nguyên nhân gây đau bụng nghiêm trọng, đặc biệt là trong trường hợp không có quan hệ tình dục.
Xoắn vòi tử cung là một tình trạng khi vòi tử cung bị xoắn lại, gây tắc nghẽn và dẫn đến sự giãn nở của vòi trứng, tạo ra hình ảnh giống như viêm ứ dịch vòi trứng. Theo một nghiên cứu của European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology (2021), xoắn vòi tử cung thường bị bỏ qua trong quá trình chẩn đoán ban đầu do các triệu chứng ban đầu dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý khác như viêm vùng chậu hoặc ứ dịch vòi trứng. Tình trạng này hiếm gặp, và ở bệnh nhân này, cơn đau ban đầu đã bị bỏ sót trong các lần thăm khám trước đó, khiến bệnh nhân bị chẩn đoán sai và điều trị liên tục theo hướng viêm ứ dịch vòi trứng, dẫn đến việc sử dụng kháng sinh không hiệu quả.
Việc xử trí kịp thời và chính xác của các bác sĩ đã giúp bệnh nhân tránh được các biến chứng nghiêm trọng và hồi phục nhanh chóng.
Trường hợp của bệnh nhân 11 tuổi này là một ví dụ điển hình cho thấy tầm quan trọng của việc chẩn đoán chính xác các bệnh lý hiếm gặp ở trẻ em. Mặc dù xoắn vòi tử cung là một bệnh lý rất hiếm, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh lý này có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm. Do đó, việc theo dõi sát sao sức khỏe của trẻ là vô cùng quan trọng đối với các bậc phụ huynh. Khi nhận thấy bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, phụ huynh nên nhanh chóng đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được kiểm tra. Việc phát hiện sớm và điều trị đúng phương pháp sẽ giúp trẻ hồi phục nhanh chóng, đồng thời ngăn ngừa được những biến chứng không mong muốn.
Giang Nam