Bệnh viện Nhi Trung ương đặt điện cực sâu bề mặt vỏ não, phẫu thuật thành công cho 2 trẻ động kinh kháng thuốc

Ngày 8/9, ca phẫu thuật động kinh phức tạp cho bé N.N.M do các bác sĩ Trung tâm Thần kinh – Bệnh viện Nhi Trung ương thực hiện, dưới sự hỗ trợ của các chuyên gia Bệnh viện Trẻ em Alabama – Hoa Kỳ đã thành công nhờ áp dụng kỹ thuật tiên tiến thế giới: Đặt điện cực sâu bề mặt vỏ não, xác định chính xác ổ động kinh.

Bệnh nhi N.N.M. (nữ, 6 tuổi) bắt đầu có những cơn động kinh từ khi 21 tháng, lúc đó bố mẹ chỉ nghĩ con bị sốt co giật, điều trị nhiều lần ở các bệnh viện tuyến huyện, tỉnh nhưng không tìm được sóng động kinh.

Khi lên 3 tuổi, bệnh nhi được thăm khám lại và xác định là mắc động kinh kháng trị với hàng trăm cơn động kinh mỗi ngày. Tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Nhi Trung ương, các bác sĩ nhận định bệnh nhi có vùng động kinh trên phim cộng hưởng từ rất phức tạp, gần với các vùng vận động và các dây trung tâm.

“Để ca mổ được thực hiện chính xác và hiệu quả nhất, dưới sự hỗ trợ của 7 chuyên gia đến từ Bệnh viện Trẻ em Alabama – Hoa Kỳ, chúng tôi đã phẫu thuật đặt điện cực sâu bề mặt vỏ não, lập bản đồ vùng sinh động kinh, theo dõi trong vòng 24 – 48 giờ liên tục, nhằm ghi hình tất cả những vùng động kinh, từ đó lựa chọn vị trí và phương pháp phẫu thuật thích hợp. Đây là kỹ thuật tiên tiến trên thế giới, lần đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam”, BS.CKII Lê Nam Thắng, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh, Phó Giám đốc Trung tâm Thần kinh cho biết.

Khi các chỉ số ổn định, bệnh nhi được chuyển lên Khoa Ngoại Thần kinh. Tại đây, các bác sĩ đã chuẩn bị 1 ekip theo dõi điện não đồ của bệnh nhi liên tục trong 48 tiếng. Kết quả điện não đồ đã tìm ra chính xác các ổ động kinh.

Ngay lập tức, các bác sĩ Khoa Nội Thần kinh, Khoa Ngoại Thần kinh và các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đã hội chẩn cùng các chuyên gia Hoa Kỳ, quyết định tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhi vào ngày 7/9. Trải qua hơn 4 giờ phẫu thuật, các bác sĩ đã loại bỏ hoàn toàn vùng tổn thương gây ra cơn động kinh cho bệnh nhi.

Hiện tại, bệnh nhi gần như tỉnh táo, không có cơn giật và hoàn toàn không liệt, không ảnh hưởng chức năng vận động.

Chia sẻ về việc sang Việt Nam chuyển giao kỹ thuật cho các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương, GS. Brandon Rocque, Bệnh viện Trẻ em Alabama, Hoa Kỳ cho biết: “Kỹ thuật đặt điện cực bề mặt não đã thực hiện ở Mỹ và châu Âu 5 năm nay. Các bác sĩ nội khoa, phẫu thuật viên của Bệnh viện Nhi Trung ương là cơ sở y tế đầu tiên của Đông Nam Á nhận chuyển giao kỹ thuật, họ tiếp thu rất tốt trong phẫu thuật và chăm sóc bệnh nhi. Chúng tôi hy vọng rằng các ca phẫu thuật đều sẽ đạt kết quả tốt”.

Trường hợp thứ 2 được phẫu thuật thành công là bệnh nhi H.T. (nam, 5 tuổi) cũng rất phức tạp, bệnh nhi bị xơ hóa củ ở cả 2 bán cầu não vùng trán bên trái và thái dương, có rất nhiều ổ xơ hóa củ nên điện não đồ thông thường không xác định được đâu là nguyên nhân chính gây ra động kinh.

Những vùng gây động kinh này lại rất gần các vùng chức năng, chính vì thế, các bác sĩ Trung tâm Thần kinh cùng ekip chuyên gia Hoa Kỳ tiến hành 2 bước: Mở sọ xác định ổ gây động kinh trước bằng cộng hưởng từ, sau đó tiến hành đặt điện cực, bao gồm cả điện cực bề mặt và điện cực sâu dưới sự hướng dẫn của hệ thống định vị.

Sau 48 giờ theo dõi, các bác sĩ thực hiện phẫu thuật cắt ổ động kinh cho trẻ mà không gây ảnh hưởng đến chức năng và vận động. “Với việc phẫu thuật đạt được thành công tuyệt đối như vậy, bệnh nhi sẽ không phải dùng thuốc chống động kinh sau mổ, hoàn toàn có thể trở lại cuộc sống bình thường”, BS.CKII Lê Nam Thắng cho hay.

Kỹ thuật tiên tiến đặt điện cực sâu bề mặt vỏ não lập bản đồ vùng sinh động kinh lần này có tính chính xác rất cao, thực sự là một bước tiến mới đối với y học Việt Nam. Để đưa kỹ thuật này về Việt Nam, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương đã có gần 2 năm chuẩn bị. BS.CKII Lê Nam Thắng cùng một số bác sĩ hồi sức đã học tập và nhận chuyển giao kỹ thuật này tại Hoa Kỳ.

Cuối tháng 9, sẽ có thêm 3 bác sĩ của bệnh viện tiếp tục đi học tập 3 tháng tại Bệnh viện Trẻ em Alabama, Hoa Kỳ để ngày càng nâng cao hơn nữa năng lực chuyên môn, giúp giải quyết được các ca bệnh khó của nhóm bệnh lý động kinh phức tạp, đem lại cuộc sống tươi đẹp hơn cho bệnh nhi động kinh kháng trị và gia đình. Đồng thời, góp phần nâng cao trình độ phẫu thuật động kinh của Bệnh viện Nhi Trung ương nói riêng và Việt Nam nói chung lên ngang tầm các nước tiên tiến trong khu vực.

Theo Bệnh viện Nhi Trung ương