Khám Nam khoa tình cờ phát hiện mắc tiểu đường, mỡ máu

Bệnh nhân N. (nam, 43 tuổi) tới khám tại Khoa Nam học và Y học giới tính – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội do viêm bao quy đầu kéo dài. Tuy nhiên, các bác sĩ tình cờ phát hiện người bệnh mắc tiểu đường, mỡ máu cao.

Theo lời kể của bệnh nhân, anh bị viêm bao quy đầu với các biểu hiện sưng đỏ, ngứa rát kéo dài suốt 6 tháng gần đây không khỏi khiến anh cảm thấy mệt mỏi.

Tình trạng viêm nhiễm, đau rát không đỡ mà tăng dần. Các biểu hiện rõ hơn sau khi quan hệ tình dục với vợ. Điều này khiến anh N. mất đi cảm giác khoái cảm, nhu cầu tình dục của anh cũng dần giảm sút.

Anh N. chia sẻ, bản thân anh cảm thấy mệt mỏi nhiều, làm việc mất tập trung và dễ cáu bẳn. “Từ trước đến nay, tôi vẫn luôn duy trì lối sống tĩnh tại, ít vận động và ăn uống thoải mái, không kiêng khem” – bệnh nhân N. giải thích thêm.

Theo ThS.BS Dương Khánh Duy – Khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, khi khám bác sĩ thấy bệnh nhân có thể trạng béo, lớp mỡ trước xương mu dày, da bao quy đầu dài và có biểu hiện viêm trợt dù bệnh nhân có vệ sinh thường xuyên.

Qua khám và đánh giá cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa nặng. Các chỉ số mỡ máu như cholesterol, triglyceride đều rất cao, đường máu trong tĩnh mạch cao. Đặc biệt, nồng độ hormone nam giới testosterone giảm thấp, chỉ còn 6,77nmol/L (giới hạn bình thường là 8,64 – 29nmol/L).

Các bác sĩ đã chỉ định bệnh nhân dùng thuốc và hướng dẫn vệ sinh bao quy đầu, bổ sung hormone testosterone, phối hợp khám và điều trị chuyên khoa Nội tiết chuyển hóa.

Chia sẻ về vấn đề này, BS. Dương Khánh Duy cho rằng, viêm bao quy đầu là vấn đề thường gặp ở nam giới. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm nhiễm tái phát, kéo dài thì cần nghĩ đến bệnh rối loạn chuyển hóa. Vì rất có thể lượng đường trong máu cao làm tổn thương mạch máu thần kinh, tổn thương bao quy đầu dẫn đến viêm. Người bệnh có nhiều bệnh nền kết hợp khiến tình trạng viêm bao quy đầu trầm trọng hơn.

Còn theo PGS.TS. Nguyễn Hoài Bắc – Trưởng khoa Nam học và Y học giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, tại khoa các bác sĩ tiếp nhận khá nhiều trường hợp nam giới đến khám vì viêm bao quy đầu tái phát nhiều lần nhưng lại tình cờ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Theo các bác sĩ, viêm bao quy đầu – quy đầu là tình trạng phổ biến, chiếm 12 -20% nam giới ở mọi lứa tuổi. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này như kích ứng, dị ứng, nhiễm khuẩn, qua trung gian tự miễn dịch và thứ phát sau chấn thương hoặc các bệnh lý ác tính.

“Nam giới trưởng thành không cắt bao quy đầu và mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao nhất, với tỷ lệ mắc bệnh khoảng 35%”, BS. Bắc nhấn mạnh.

Tiểu đường làm tăng nguy cơ phản ứng viêm mạn tính, kết hợp với việc ứ đọng nước tiểu do bao quy đầu dài là điều kiện thuận lợi cho các nhiễm khuẩn. “Điều nguy hiểm hơn ở bệnh nhân N. chính là sự bất thường của bao quy đầu chỉ là dấu hiệu cảnh báo cho hàng loạt các biến chứng gây ra do hội chứng chuyển hóa – suy giảm testosterone”, BS. Duy cho biết thêm.

Phân tích kỹ hơn, theo BS. Duy, hai tình trạng này có mối quan hệ hai chiều, qua đó tạo ra một vòng xoắn bệnh lý ảnh hưởng đến mọi cơ quan trong cơ thể. Testosterone tưởng chừng như chỉ có vai trò trên các đặc điểm sinh dục và chức năng sinh sản của nam giới nhưng gần đây đã được chứng minh đóng vai trò như một người “nhạc trưởng” điều hòa quá trình chuyển hóa trong cơ thể.

Các biểu hiện ban đầu là giảm ham muốn, viêm nhiễm, tăng khối mỡ và giảm khối cơ nạc. Nếu không được điều trị sẽ dẫn đến hàng loạt các triệu chứng quan trọng hơn bao gồm: các biến cố tim mạch, hôn mê do đái tháo đường, viêm loét các bộ phân cơ thể,…

Chính vì vậy, ở nam giới trên 40 tuổi, việc quan tâm tầm soát các bệnh lý mạn tính thường quy và làm xét nghiệm testosterone vô cùng cần thiết, BS. Duy khuyến cáo.

Khoa Nam học và YHGT, Bệnh viện ĐH Y Hà Nội