Nguyên nhân viên gan mạn tính

Các nguyên nhân thường gặp nhất của viêm gan mạn tính là:

• Vi-rút viêm gan B, C.
• Viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.
• Bệnh gan do rượu.

Vi-rút viêm gan B và vi-rút viêm gan C là những nguyên nhân thường gặp của viêm gan mạn tính; 5 đến 10% trường hợp nhiễm viêm gan B, kèm theo hoặc không kèm theo nhiễm vi-rút viêm gan D, và khoảng 75% trường hợp nhiễm viêm gan C tiến triển thành mạn tính. Mặc dù cơ chế mạn tính còn chưa rõ ràng nhưng tổn thương gan chủ yếu được xác định thông qua phản ứng miễn dịch của bệnh nhân với nhiễm vi-rút.

Vi-rút viêm gan E kiểu gien 3 hiếm khi có liên quan đến viêm gan mạn tính.

Vi-rút viêm gan A không gây viêm gan mạn tính.

Viêm gan do rượu, (sự kết hợp của gan nhiễm mỡ, viêm gan lan tỏa, và hoại tử gan), do uống nhiều rượu.

Các nguyên nhân ít thường gặp hơn bao gồm:

• Viêm gan tự miễn.
• Viêm đường mật nguyên phát.

Đôi khi viêm gan mạn tính có các đặc điểm của cả bệnh viêm gan tự miễn lẫn rối loạn gan mạn tính trung gian miễn dịch khác. Những tình trạng này được gọi là hội chứng chồng lấp.

Nhiều loại thuốc có thể gây viêm gan mạn tính. Cơ chế thay đổi tùy theo loại thuốc và có thể liên quan đến đáp ứng miễn dịch thay đổi, sự phát triển của bệnh viêm gan nhiễm mỡ, chất chuyển hóa trung gian gây độc cho tế bào hoặc các khiếm khuyết về chuyển hóa do nguyên nhân di truyền.

Một số nguyên nhân gây viêm gan mạn tính ít gặp hơn bao gồm thiếu alpha-1 antitrypsin, bệnh celiac, rối loạn tuyến giáp, bệnh nhiễm sắc tố sắt mô di truyền, hoặc bệnh Wilson.