Theo bác sĩ CKII Đặng Huy Quốc Thắng - Trưởng khoa Ngoại ngực bụng, Bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh, phẫu thuật trong ung thư đại trực tràng được chỉ định một cách rộng rãi, đầu tiên phẫu thuật triệt căn nhằm điều trị khỏi bệnh lý ung thư đại trực tràng; thứ hai có thể phẫu thuật giải quyết những di căn của ung thư đại trực tràng; thứ ba phẫu thuật xử lý triệu chứng và biến chứng ung thư đại trực tràng.
Trong bối cảnh hiện nay, ung thư trực tràng điều trị bằng những phương pháp hỗ trợ trước khi mổ. Nói một cách dễ hiểu hơn, hóa trị và xạ trị sẽ có nguy cơ bệnh nhân ngại rằng biến chứng trong quá trình điều trị hỗ trợ thì có thể làm phẫu thuật khác như mở hậu môn nhân tạo chuẩn bị quá trình điều trị lâu dài.
Trước đây, có những phương pháp mổ mở, tức là dùng đường phẫu thuật lớn đưa vào ổ bụng kiểm soát tổn thương. Sau đó, tiến dần đến phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu với đường mổ nhỏ, đặt dụng cụ nhỏ vào để thao tác đường mổ nhỏ thẫm mỹ làm giảm đau cho bệnh nhân. Mục đích để loại bỏ tổn thương cùng với não hạch rộng rãi. Đối với đại tràng sẽ được cắt đoạn ruột, sau đó nối ruột lại với nhau để bệnh nhân vẫn có thể sinh hoạt đại tiện bình thường; riêng trực tràng từ 12 -15 cm điều trị có sự khác biệt tùy vào vị trí tổn thương.
Bên cạnh đó, đối với tổn thương trên cao sẽ cắt nối đoạn ruột nhưng tổn thương nằm sát dưới hậu môn, thậm chí xâm lấn cơ thắt mà phẫu thuật không có phép để giữ lại hậu môn thì tiến hành bỏ hết toàn bộ khối trực tràng hậu môn và đưa hậu môn ra ngoài vĩnh viễn.
Cũng theo bác sĩ CKII Đặng Huy Quốc Thắng, trước khi phẫu thuật đại trực tràng, bệnh nhân cần chuẩn bị tâm lý vững vàng và sức khỏe, cuối cùng chuẩn bị chi phí điều trị. Nói về sức khỏe cần sự chuẩn bị bộ phận tiền mê trước khi mổ ổn định về các vấn đề tim, phổi, tiểu đường…
Tiếp đó, chuẩn bị tâm lý đối mặt với quá trình điều trị khá lâu dài như hóa trị và xạ trị, thậm chí ung thư trực tràng hiện nay sẽ hóa trị và xạ trị trước phẫu thuật.
Trải qua cuộc phẫu thuật, bệnh nhân phải mang hậu môn nhân tạo suốt đời. Với trường hợp ung thư trực tràng dưới phần sát hậu môn, phẫu thuật không cho phép bảo tồn hậu môn sẽ khoét hết đưa ruột trụ bên hông phía bên trái cơ thể bệnh nhân. Cụ thể, đưa đoạn đầu ruột nhỏ có tên gọi đại tràng chậu hâu và xích ma. Còn trường hợp đưa hậu môn nhân tạo ra ngoài, tạm thời nhằm mục đích phòng ngừa những biến chứng tắc ruột, thủng ruột trong quá trình điều trị lâu dài.
Sau khi phẫu thuật đại trực tràng, đối với ung thư đại trực tràng thông thường cục mổ toàn vẹn bệnh nhân sẽ ổn định trong vòng 7 ngày, khi đó những vết thương mổ sẽ lành. Sau đó, bệnh nhân cần một khoảng thời gian hồi phục sau mổ, được về ngoại trú khoảng 2 - 3 tuần để làm quen không khí sống gia đình, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng lấy sức sau một thời gian điều trị bệnh viện. Thông thường, sau 3 - 4 tuần, bệnh nhân xây dựng lên chế độ ăn hợp lý để chuẩn bị tinh thần điều trị giai đoạn mới như hóa trị và xạ trị.
Đặc biệt, nguy cơ sẽ tái phát ngay cả điều trị triệt căn giai đoạn ban đầu tương đối kiểm soát hiệu quả. Được biết, khoảng 40% bệnh nhân tái phát di căn trong 2 năm đầu tiên sau quá trình điều trị, bắt buộc bệnh nhân đi tái khám định kỳ, bác sĩ sẽ theo dõi thăm khám xét nghiệm hợp lý, đánh giá tình trạng của bệnh, xử lý kịp thời bệnh lý...
Bình luận
Đăng nhập hoặc Tạo tài khoản để tham gia bình luận
Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu