Triệu chứng và dấu hiệu của viêm gan mạn tính

Các đặc điểm lâm sàng của viêm gan mạn tính rất khác nhau. Khoảng một phần ba các trường hợp tiến triển sau viêm gan cấp tính, nhưng hầu hết đều phát triển âm thầm trong giai đoạn đầu.

Nhiều bệnh nhân không triệu chứng, bất kể nguyên nhân là gì. Tuy nhiên, bệnh nhân thường khó chịu, chán ăn và mệt mỏi, đôi khi có sốt nhẹ và khó chịu vùng bụng trên không đặc hiệu. Bệnh vàng da thường không xuất hiện.

Thông thường, những phát hiện đầu tiên là:

• Các dấu hiệu của xơ gan, (ví dụ: lách to, sao mạch, ban đỏ lòng bàn tay).
• Các biến chứng của xơ gan, (ví dụ, tăng áp tĩnh mạch cửa, chảy máu do giãn tĩnh mạch, cổ trướng, bệnh não, ung thư gan).

Một số bệnh nhân bị viêm gan mạn tính có biểu hiện của ứ mật, (ví dụ như bệnh vàng da, bệnh ngứa, phân bạc màu, phân mỡ).

Trong viêm gan tự miễn, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ, các biểu hiện có thể liên quan đến bất kỳ hệ cơ quan nào và có thể bao gồm nổi mụn trứng cá, mất kinh, đau khớp, viêm loét đại tràng, xơ hóa phổi, viêm tuyến giáp, viêm thận và thiếu máu tán huyết.

Viêm gan C mạn tính đôi khi có liên quan đến bệnh lichen phẳng, viêm mạch niêm mạc, viêm thận tiểu cầu, porphyria cutanea tarda, chứng cryoglobulin huyết hỗn hợp, và u lym phô tế bào B không phải Hodgkin. Các triệu chứng của chứng cryoglobulin huyết bao gồm mệt mỏi, đau cơ, đau khớp, bệnh thần kinh, viêm thận tiểu cầu và phát ban (chứng mày đay, ban xuất huyết, viêm mạch hủy bạch cầu); chứng cryoglobulin huyết không triệu chứng thường gặp hơn.