Viêm ruột thừa kích thước lớn: Nguy cơ tiềm ẩn và tầm quan trọng của chẩn đoán hình ảnh

Ruột thừa – một phần nhỏ bé tưởng chừng như vô hại trong cơ thể nhưng lại có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng nếu bị viêm nhiễm. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin về viêm ruột thừa kích thước lớn, một dạng viêm ruột thừa tiềm ẩn nhiều nguy cơ và vai trò quan trọng của chẩn đoán hình ảnh trong việc phát hiện và điều trị bệnh lý này.

Viêm ruột thừa là gì?

Ruột thừa là một cấu trúc của ống tiêu hóa ở đáy manh tràng, gần chỗ tiếp nối giữa ruột non và đại tràng bên phải. Thông thường, ruột thừa nằm ở hố chậu phải.  Ngoài ra còn có thể gặp ruột thừa ở một số vị trí khác như giữa ổ bụng, vùng dưới gan phải, giữa các quai ruột non hoặc hiếm hơn là nằm ở hố  chậu trái. Thông thường, ruột thừa dài khoảng 5-35 cm và có đường kính nhỏ hơn 6 mm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ruột thừa có thể phát triển to hơn, được gọi là viêm ruột thừa kích thước lớn.

Viêm ruột thừa cấp tính, bao gồm cả trường hợp kích thước lớn, thường do sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa dẫn đến viêm nhiễm. Các nguyên nhân phổ biến gây tắc nghẽn bao gồm: Sỏi phân, ký sinh trùng (giun đũa chui vào ruột thừa), dị vật thức ăn (hạt, quả)…Viêm ruột thừa cấp là một cấp cứu ngoại khoa cần được điều trị kịp thời.

Vai trò của chẩn đoán hình ảnh trong viêm ruột thừa kích thước lớn

Một bệnh nhân nam 30 tuổi đến Bệnh viện TWQĐ 108 với triệu chứng đau bụng vùng quanh rốn sau đó khu trú vùng bụng bên phải kèm theo sốt nhẹ, buồn nôn, không bí trung đại tiện. Sau khi thăm khám lâm sàng  và được chỉ định chụp cắt lớp vi tính ổ bụng, bệnh nhân được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp, kết quả hình ảnh cho thấy ở đáy manh tràng có cấu trúc ruột thừa dài khoảng 8 cm với đường kính ~ 38mm. Đây là một trường hợp viêm ruột thừa kích thước lớn hiếm gặp và có thể dẫn đến chẩn đoán sai sót nếu chỉ dựa vào thăm khám lâm sàng bởi triệu chứng đau bụng, buồn nôn kèm theo sốt có thể gặp trong nhiều bệnh lý viêm nhiễm đường tiêu hóa khác nhau. Mặt khác, trên các phương pháp xét nghiệm hình ảnh khác cấu trúc ruột thừa kích thước lớn cũng dễ bị nhầm lẫn với quai ruột non viêm. Nhờ chẩn đoán hình ảnh chính xác tại Khoa Xquang chẩn đoán – Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa kịp thời và tránh được những biến chứng nguy hiểm.

Ruột thừa thành dày 10mm, trong lòng có sỏi phân kích thước lớn

Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính, đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán và đánh giá viêm ruột thừa kích thước lớn. Cắt lớp vi tính cung cấp hình ảnh chi tiết về ruột thừa và các cơ quan xung quanh, giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân.

BS. Trương Thị Thảo Hương – Khoa Xquang chẩn đoán, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108