Việt nam ghi nhận ca mắc bệnh cực hiếm, thế giới chỉ có 1 trường hợp

Bệnh nhân là anh Q.P.T. (38 tuổi, quê Cà Mau), nhập viện trong tình trạng nguy kịch do mất máu cấp. Theo bệnh sử, vào năm 2021, anh T. đã được chẩn đoán mắc bệnh tắc tĩnh mạch cửa do huyết khối và đã điều trị bằng thuốc chống đông trong 6 tháng. Tuy nhiên, vào cuối năm 2024, trong khi đang công tác tại TPHCM, bệnh nhân đột ngột xuất hiện cơn đau bụng dữ dội, đi tiêu ra máu đỏ, dẫn đến sốc mất máu cấp. Gia đình nhanh chóng đưa anh T. đến Bệnh viện Nhân Dân Gia Định cấp cứu.

Hình ảnh kiểm tra ghi nhận tình trạng bệnh rất phức tạp bệnh nhân phải đối mặt

Tại đây, các bác sĩ tiến hành hồi sức sốc mất máu và sử dụng các phương pháp hình ảnh học để xác định nguyên nhân gây chảy máu tiêu hóa. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT-scan) cho thấy bệnh nhân mắc tắc tĩnh mạch cửa mạn tính, chuyển dạng xoang hang, gây giãn lớn hệ thống mạch máu tại vùng rốn gan. Nguyên nhân chính gây chảy máu là dị dạng mạch máu và thông nối động - tĩnh mạch ruột, lan rộng gây giãn các nhánh mạch máu mạc treo ruột. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn bị huyết khối tĩnh mạch cửa mạn tính.

Mặc dù đã được điều trị nội khoa kết hợp nội soi tiêu hóa để cầm máu, tình trạng chảy máu vẫn tái phát, khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch. Trước tình hình này, bệnh viện đã huy động hội đồng chuyên môn liên ngành để bàn bạc và tìm giải pháp điều trị tối ưu.

Các bác sĩ đã rất cân não trong việc tìm giải pháp điều trị cho bệnh nhân

Qua nghiên cứu y văn, các bác sĩ phát hiện trên thế giới chỉ có một trường hợp duy nhất tại Mỹ với triệu chứng tương đồng. Nhận định đây là một căn bệnh cực hiếm, Ban Giám Đốc Bệnh viện Nhân Dân Gia Định đã thông qua quyết định thực hiện phẫu thuật với sự phối hợp của nhiều chuyên gia phẫu thuật và can thiệp nội mạch. Ca phẫu thuật được thực hiện trong suốt 12 giờ, từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối, với sự tham gia của 4 kíp mổ liên tục.

BS-CK2 Vũ Ngọc Sơn, Phó Khoa Ngoại Tiêu Hóa, cho biết: "Bệnh nhân mất máu cấp trong suốt quá trình phẫu thuật, vì vậy chúng tôi phải truyền máu liên tục. Tổng lượng máu truyền cho bệnh nhân vượt quá lượng máu trong cơ thể, dẫn đến tình trạng rối loạn đông máu, làm tăng độ khó cho cuộc phẫu thuật."

Trong suốt ca mổ, các bác sĩ đã bộc lộ vị trí dị dạng mạch máu, tiếp cận đoạn tĩnh mạch bị tắc và tạo cầu nối từ hệ tĩnh mạch cửa sang hệ tĩnh mạch chủ nhằm giảm áp lực của hệ tĩnh mạch cửa. Đặc biệt, gần 3 mét ruột non bị dị dạng mạch máu đã phải cắt bỏ để kiểm soát tình trạng chảy máu tái phát và nối ghép phần ruột còn lại để khôi phục chức năng tiêu hóa.

Sau ca phẫu thuật kéo dài và đầy cam go, bệnh nhân đã hồi phục tốt, sức khỏe ổn định, chức năng tiêu hóa gần như bình thường và không còn chảy máu tiêu hóa. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị thuốc chống đông máu ổn định.

Đây là một ca bệnh cực kỳ hiếm gặp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ và tinh thần làm việc không mệt mỏi của các bác sĩ tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định để cứu sống bệnh nhân, mang lại hy vọng cho những ca bệnh tương tự trong tương lai.