Lộ trình miễn viện phí và mở rộng quyền lợi bảo hiểm y tế: Những thay đổi đáng chú ý từ năm 2026

Bộ Y tế cho biết, Quốc hội đã ban hành Nghị quyết về một số cơ chế, chính sách đặc biệt nhằm tạo đột phá trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân. Ngoài các nội dung liên quan đến miễn viện phí và khám sàng lọc, các quy định còn lại của nghị quyết sẽ chính thức có hiệu lực từ ngày 01/01/2026.

Theo nghị quyết, từ năm 2026, một số nhóm đối tượng sẽ được nâng mức hưởng lên 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi BHYT. Cụ thể gồm: người tham gia BHYT thuộc hộ cận nghèo và người cao tuổi từ đủ 75 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp hưu trí xã hội.

Bên cạnh đó, Quốc hội cũng thống nhất chủ trương tăng tỷ lệ thanh toán chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng hưởng chính sách xã hội, người có thu nhập thấp và một số trường hợp cần ưu tiên khác, nhằm bảo đảm công bằng trong tiếp cận dịch vụ y tế.

Theo lộ trình dài hạn, kể từ ngày 01/01/2030, chính sách miễn viện phí ở mức cơ bản sẽ được triển khai trong phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT. Việc thực hiện sẽ gắn với điều kiện phát triển kinh tế – xã hội của đất nước, khả năng cân đối của Quỹ BHYT và lộ trình điều chỉnh mức đóng BHYT.

Chính phủ được giao quy định cụ thể về đối tượng thụ hưởng, lộ trình tăng mức hưởng, cũng như danh mục bệnh và kế hoạch chi trả từ Quỹ BHYT cho hoạt động khám sàng lọc, chẩn đoán và điều trị sớm một số bệnh. Các nội dung này sẽ được triển khai đồng bộ với việc tăng mức đóng BHYT dự kiến từ năm 2027.

Nghị quyết của Quốc hội cũng định hướng việc thí điểm đa dạng hóa các gói BHYT, mở rộng các loại hình cung ứng dịch vụ y tế. Đồng thời, cho phép triển khai bảo hiểm y tế bổ sung do các doanh nghiệp bảo hiểm cung cấp, đáp ứng nhu cầu đa dạng của người dân khi đủ điều kiện thực hiện.

Liên quan đến chế độ đãi ngộ, nghị quyết quy định bác sĩ y khoa, bác sĩ y học cổ truyền, bác sĩ răng hàm mặt, bác sĩ y học dự phòng và dược sĩ được xếp lương từ bậc 2 ngay khi được tuyển dụng vào chức danh nghề nghiệp tương ứng, cho đến khi có quy định mới về tiền lương.

Đối với phụ cấp ưu đãi nghề, những người thường xuyên và trực tiếp làm chuyên môn y tế trong các lĩnh vực đặc thù như tâm thần, pháp y, pháp y tâm thần, hồi sức cấp cứu, giải phẫu bệnh được hưởng mức phụ cấp 100%.

Nhân viên y tế làm việc tại trạm y tế cấp xã và cơ sở y tế dự phòng cũng được hưởng phụ cấp ưu đãi nghề ở mức 100% nếu công tác tại vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi, vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn, biên giới và hải đảo. Trường hợp không thuộc các khu vực này, mức phụ cấp tối thiểu là 70%.

Ngoài ra, nghị quyết còn bổ sung các quy định nhằm thu hút nguồn lực xã hội cho lĩnh vực y tế, cho phép các cơ sở y tế chủ động quyết định mức trích lập quỹ bổ sung thu nhập. Đây được xem là bước đi quan trọng, tạo hành lang pháp lý để huy động nguồn lực, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và chăm lo tốt hơn cho đội ngũ nhân viên y tế.