Tìm hiểu về những phương pháp điều trị bệnh động kinh

Điều trị có thể giúp hầu hết những người bị động kinh ít bị co giật hơn hoặc ngừng hoàn toàn cơn động kinh. Chúng ta cùng tìm hiểu những phương pháp điều trị bệnh động kinh.

Thuốc chống động kinh (AED)

Thuốc chống động kinh (AED) là phương pháp điều trị bệnh động kinh được sử dụng phổ biến nhất. Chúng giúp kiểm soát cơn động kinh ở khoảng 7 trên 10 người.

AED hoạt động bằng cách thay đổi mức độ hóa chất trong não của người bệnh. Chúng không chữa khỏi bệnh động kinh nhưng có thể ngăn chặn cơn động kinh xảy ra.

Các loại AED

Có rất nhiều AED. Các loại phổ biến bao gồm: Sodium valproate, Carbamazepine, Lamotrigine, Levetiracetam, Topiramate.

Loại tốt nhất dành cho người bệnh sẽ phụ thuộc vào những thứ như loại động kinh mà người bệnh mắc phải, độ tuổi và liệu người bệnh có đang nghĩ đến việc sinh con hay không.

Một số AED có thể gây hại cho thai nhi.

Nếu bác sĩ khuyên người bệnh nên dùng AED, hãy hỏi họ về các loại khác nhau hiện có và loại nào có thể phù hợp nhất với mình.

Dùng AED

AED có sẵn ở nhiều dạng khác nhau, bao gồm viên nén, viên nang, chất lỏng và xi-rô. Người bệnh thường cần dùng thuốc mỗi ngày.

Bác sĩ điều trị sẽ bắt đầu dùng liều thấp và tăng dần cho đến khi cơn động kinh của người bệnh chấm dứt. Nếu loại thuốc đầu tiên người bệnh thử không có tác dụng, bác sĩ có thể khuyên người bệnh nên thử loại khác.

Điều quan trọng là người bệnh phải làm theo bất kỳ lời khuyên nào về thời điểm dùng AED và liều lượng dùng. Không bao giờ ngừng sử dụng AED đột ngột, làm như vậy có thể gây co giật.

Nếu người bệnh không bị co giật trong một vài năm, hãy hỏi bác sĩ xem người bệnh có thể ngừng điều trị hay không. Nếu họ cho rằng nó an toàn thì liều lượng của người bệnh sẽ giảm dần theo thời gian.

Trong khi dùng AED, không dùng bất kỳ loại thuốc nào khác, kể cả thuốc không kê đơn hoặc thuốc bổ sung mà không nói chuyện với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa. Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của AED.

Phản ứng phụ

Tác dụng phụ thường gặp khi bắt đầu điều trị bằng AED. Một số có thể xuất hiện ngay sau khi bắt đầu điều trị và biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần, trong khi một số khác có thể không xuất hiện trong vài tuần.

Các tác dụng phụ người bệnh có thể gặp tùy thuộc vào loại thuốc người bệnh đang dùng.

Tác dụng phụ thường gặp của AED bao gồm: Buồn ngủ, thiếu năng lượng, sự kích động, đau đầu, rung lắc không kiểm soát được (run), rụng tóc hoặc mọc tóc không mong muốn, nướu sung, phát ban, liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa nếu người bệnh bị phát ban, vì điều đó có thể có nghĩa là người bệnh đang bị phản ứng nghiêm trọng với thuốc của mình.

Phẫu thuật não

Phẫu thuật cắt bỏ một phần não của người bệnh có thể là một lựa chọn nếu:

AED không kiểm soát cơn động kinh của người bệnh.

Các xét nghiệm cho thấy cơn động kinh của người bệnh là do một vấn đề ở một phần nhỏ của não có thể được loại bỏ mà không gây ra ảnh hưởng nghiêm trọng.

Trong những trường hợp này, rất có thể cơn động kinh của người bệnh có thể chấm dứt hoàn toàn sau phẫu thuật.

Xét nghiệm trước phẫu thuật

Nếu bệnh động kinh của người bệnh được kiểm soát kém sau khi thử một số thuốc AED, người bệnh có thể được giới thiệu đến một trung tâm chuyên khoa về động kinh để xem liệu có thể phẫu thuật hay không.

Điều này thường sẽ liên quan đến việc thực hiện một số xét nghiệm, chẳng hạn như:

• Quét não.
• Điện não đồ (EEG). kiểm tra hoạt động điện của não người bệnh.
• Kiểm tra trí nhớ, khả năng học tập và sức khỏe tâm thần của người bệnh.

Kết quả của các xét nghiệm này sẽ giúp người bệnh và bác sĩ chuyên khoa quyết định xem phẫu thuật có phải là một lựa chọn cho người bệnh hay không và kết quả của phẫu thuật có thể như thế nào.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Phẫu thuật điều trị bệnh động kinh thường được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân khi người bệnh đang ngủ.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt nhỏ trên da đầu của người bệnh và tạo một lỗ hở trên hộp sọ của người bệnh để họ có thể loại bỏ phần não bị ảnh hưởng.

Các lỗ hở trên hộp sọ và da đầu của người bệnh sẽ được đóng lại khi kết thúc ca phẫu thuật.

Phục hồi và rủi ro

Có thể phải mất vài tuần hoặc vài tháng người bệnh mới cảm thấy bình thường trở lại sau phẫu thuật.

Cơn co giật của người bệnh có thể không dừng lại ngay lập tức, vì vậy người bệnh có thể cần tiếp tục dùng thuốc AED trong 1 đến 2 năm.

Có nguy cơ xảy ra các biến chứng do phẫu thuật, chẳng hạn như các vấn đề về trí nhớ, tâm trạng hoặc thị lực. Những vấn đề này có thể cải thiện theo thời gian hoặc có thể tồn tại vĩnh viễn.

Trước khi phẫu thuật, hãy đảm bảo người bệnh đã nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật về những rủi ro có thể xảy ra.

Các thủ thuật khác

Nếu AED không kiểm soát được cơn động kinh của người bệnh và phẫu thuật não không phù hợp với người bệnh, thì có những thủ tục khác có thể hữu ích.

• Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS)

Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) là nơi một thiết bị điện nhỏ tương tự như máy điều hòa nhịp tim được đặt dưới da ngực của người bệnh.

Thiết bị này được gắn vào một sợi dây đi dưới da và kết nối với dây thần kinh ở cổ gọi là dây thần kinh phế vị. Các luồng điện được truyền dọc theo dây dẫn đến dây thần kinh.

Người ta cho rằng điều này có thể giúp kiểm soát cơn động kinh bằng cách thay đổi tín hiệu điện trong não.

VNS thường không ngăn chặn hoàn toàn các cơn động kinh nhưng nó có thể giúp làm cho chúng bớt nghiêm trọng hơn và ít xảy ra hơn. Có lẽ người bệnh vẫn cần dùng AED.

Tác dụng phụ của VNS bao gồm khàn giọng, đau họng và ho khi kích hoạt thiết bị. Điều này thường xảy ra cứ sau 5 phút và kéo dài trong 30 giây.

Pin của thiết bị VNS thường có tuổi thọ lên đến 10 năm, sau thời gian đó sẽ cần một quy trình khác để thay thế.

• Kích thích não sâu (DBS)

Kích thích não sâu (DBS) cũng tương tự như VNS. Nhưng thiết bị đặt trong ngực được kết nối với các dây dẫn chạy thẳng vào não.

Những luồng điện được truyền dọc theo các dây này có thể giúp ngăn ngừa cơn động kinh bằng cách thay đổi tín hiệu điện trong não.

DBS là một thủ thuật khá mới và không được sử dụng thường xuyên nên vẫn chưa rõ hiệu quả của nó đối với bệnh động kinh.

Ngoài ra còn có một số rủi ro nghiêm trọng liên quan đến nó, bao gồm chảy máu não, trầm cảm và các vấn đề về trí nhớ.

Nếu bác sĩ của người bệnh đề xuất DBS như một lựa chọn, hãy đảm bảo người bệnh nói chuyện với họ về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn.

Chế độ ăn ketogenic

Chế độ ăn ketogen là chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate và protein. Ở trẻ em, chế độ ăn uống được cho là làm giảm nguy cơ co giật bằng cách thay đổi mức độ hóa chất trong não.

Chế độ ăn ketogen là một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh động kinh trước khi có AED. Nhưng hiện nay nó không được sử dụng rộng rãi ở người lớn vì chế độ ăn nhiều chất béo có liên quan đến các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và bệnh tim mạch.

Chế độ ăn ketogen đôi khi được khuyến nghị cho trẻ bị động kinh không được kiểm soát bằng AED. Điều này là do nó đã được chứng minh là làm giảm số cơn động kinh ở một số trẻ em.

Nó chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của chuyên gia động kinh với sự giúp đỡ của chuyên gia dinh dưỡng.

Liệu pháp bổ sung

Có một số liệu pháp bổ sung mà một số người mắc bệnh động kinh cảm thấy có tác dụng với họ. Nhưng không có loại nào được chứng minh là làm giảm cơn động kinh một cách thuyết phục trong các nghiên cứu y học.

Do đó, người bệnh nên thận trọng trước lời khuyên từ bất kỳ ai khác ngoài bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa về việc giảm hoặc ngừng dùng thuốc và thử các phương pháp điều trị thay thế. Ngừng thuốc mà không có sự giám sát y tế có thể gây co giật.

Thuốc thảo dược cũng nên được sử dụng thận trọng vì một số thành phần của chúng có thể tương tác với thuốc điều trị động kinh.

St John’s Wort (cỏ thánh John), một loại thuốc thảo dược dùng để điều trị trầm cảm nhẹ, không được khuyên dùng cho những người bị động kinh vì nó có thể ảnh hưởng đến nồng độ thuốc điều trị động kinh trong máu và có thể khiến thuốc không hoạt động bình thường.

Có báo cáo cho rằng một số phương pháp điều trị bằng liệu pháp hương thơm có mùi mạnh, chẳng hạn như cây bài hương, hương thảo và thì là ngọt, có thể gây ra cơn động kinh ở một số người.

Đối với một số người bị động kinh, căng thẳng có thể gây ra cơn động kinh. Các liệu pháp thư giãn và giảm căng thẳng như tập thể dục, yoga và thiền có thể hữu ích.

Y học cổ truyền

Y học cổ truyền có thể điều trị bệnh động kinh bằng thuốc thảo dược và châm cứu hoặc cấy chỉ. Tùy vào thể bệnh và tình trạng cụ thể của người bệnh mà thầy thuốc sẽ chỉ định phương thuốc và phương huyệt sao cho phù hợp.

Chữa động kinh bằng Y học cổ truyền

Động kinh thuộc chứng “kinh phong”, “kinh giản”, “điên giản” theo đông y liên quan đến sự rối loạn công năng của các tạng tâm, tỳ, can, thận làm mất cân bằng âm dương gây khí nghịch, đàm trệ, hỏa viêm, phong động, che lấp thanh khiếu. Khi can thận âm suy yếu, không kiềm được dương, dương vượng lên sinh ra nhiệt. Nhiệt sinh cực phong gây can phong nội động, hoặc do nhiệt thịnh sinh đàm, do ăn uống thất điều, ăn quá nhiều đồ béo ngọt làm tổn thương tỳ vị làm đàm trọc tụ lại. Hay tình chí uất kết hoặc lao lực quá độ làm khí nghịch lên. Can phong kết hợp với đàm nhiễu lên gây bế trở kinh lạc, che lấp tâm khiếu gây ra bệnh. Hoặc do tiên thiên bất túc, bẩm tố âm hư nhất là ở trẻ nhỏ. Điều trị cơn động kinh bằng thuốc Tây trong thời gian dài có thể gây ảnh hưởng đến chức năng gan thận (theo y học cổ truyền can chủ cân, thận chủ cốt tủy thông với não liên quan trực tiếp đến các bệnh).

Dựa vào những lý luận y học cổ truyền trên, kết hợp với cơ chế bệnh sinh, căn nguyên gây bệnh của y học hiện đại, YHCT đã nghiên cứu và ứng dụng điều trị chữa động kinh một cách tối ưu. Để đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả YHCT dùng những chẩn đoán về lâm sàng, cận lâm sàng của y học hiện đại làm gốc, dùng tứ chẩn của y học cổ truyền để đưa ra bát cương (âm, dương, hàn, nhiệt, biểu, lý, hư, thực) của khí, huyết, tạng, phủ. Ngoài ra còn có những phương pháp chẩn đoán riêng của Nam Y như chẩn đoán kinh lạc thông qua các tỉnh huyệt bằng máy móc hiện đại, xác lập tình trạng bệnh theo quy luật sinh học.

Những nguyên tắc điều trị động kinh theo Y học cổ truyền bao gồm:

– Làm sạch nội môi, đào thải các chất cặn bã, gây độc cho cơ thể mà y học cổ truyền gọi là Đàm (sản vật bệnh lý).

– Dùng các vị thuốc có tính tác dụng trấn kinh, an thần, bình can tức phong, trừ đàm để chữa, các cơn động kinh sẽ thưa dần, giảm các triệu chứng nặng nề và tiến tới ổn định.

– Bổ khí huyết, âm dương điều chỉnh công năng tạng phủ trên những người bệnh có bẩm tố bất túc, hoặc bệnh lâu ngày dẫn đến hư nhược. Việc kết hợp bổ tả (tiêu bản đồng trị) giúp bệnh nhân cắt cơn động kinh và hạn chế tái phát.

– Thần châm, đây là thế mạnh trong chữa bệnh động kinh bằng YHCT. Ứng dụng Thần châm là dùng các kim có kích thước nhỏ châm vào các huyệt tại chỗ và toàn thân theo phác đồ cụ thể trên từng bệnh nhân tác dụng tăng tuần hoàn não, huy động nguồn năng lượng nội sinh để sửa chữa và phục hồi các tổn thương thần kinh, do đó cắt cơn động kinh hiệu quả.

– Dùng Nam dược và thần châm để điều trị căn nguyên gây động kinh như: U não, tai biến mạch máu não, sán não, nhiễm độc, nhiễm khuẩn…

– Tư vấn cho bệnh nhân chế độ ăn thanh đạm, hạn chế các chất kích thích, cay nóng như tiêu, ớt, thịt và mỡ động vật… Không nên uống rượu, cà phê, thuốc lá, thuốc phiện…

– Tư vấn cho bệnh nhân cách sinh hoạt điều độ, không lao lực quá sức, tránh căng thẳng stress để hạn chế các yếu tố thuận lợi xảy ra cơn động kinh.

– Tập thể dục nhẹ nhàng, luyện yoga hay thiền cũng là phương pháp hữu hiệu trong việc nâng cao thể trạng, điều hòa tinh – khí – thần.

Kết quả điều trị

Thọ Xuân Đường là cơ sở chữa bệnh bằng Y học cổ truyền đã chữa khỏi cho rất nhiều bệnh nhân động kinh. Dưới đây là những bệnh nhân cụ thể đã được điều trị khỏi:

– Trường hợp cháu Nguyễn Thảo V (8 tuổi – Nghệ An): Cháu xuất hiện cơn động kinh kéo dài khoảng 3-5 phút. Chu kỳ xuất hiện cơn co giật khoảng 3 tháng một lần. Điều trị tại Thọ Xuân Đường năm đầu cháu đã giảm thời gian lên cơn động kinh và tần số phát bệnh còn 1 – 2 lần trong năm. Trong một năm trở lại đây cháu không còn bị tái phát lần nào, mọi sinh hoạt đều bình thường.

– Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Văn Đ (17 tuổi, Chương Mỹ – Hà Nội): Cách đây một năm, bệnh nhân đột nhiên xuất hiện cơn động kinh co cứng toàn thân, sùi bọt mép kèm theo nôn nhiều sau đó ngất xỉu, mỗi cơn kéo dài khoảng vài phút. Các cơn thường xuyên tái phát, đặc biệt là khi cháu học tập căng thẳng, đã điều trị thuốc tây 3 tháng mà không thuyên giảm. Bệnh nhân đến phòng khám và điều trị tại Thọ Xuân Đường với phác đồ dùng thuốc viên hoàn, thuốc sắc và châm cứu. Sau điều trị liên tục 5 tháng bệnh nhân đã thưa dần các cơn động kinh, sức khỏe dần dần cũng tốt lên, sinh hoạt và học tập bình thường.

– Trường hợp bệnh nhân Lê Văn P (58 tuổi – Bắc Giang): Bệnh nhân bị tai biến mạch máu não, di chứng yếu nửa người trái, động kinh với tần số 3 tháng lên một cơn kéo dài 3 – 5 phút. Bệnh nhân đến Thọ Xuân Đường khám và điều trị, sau 4 tháng điều trị kết hợp cả di chứng liệt và động kinh bằng thuốc Nam và châm cứu bệnh nhân đã cắt được động kinh, tình trạng yếu nửa người cũng được cải thiện. Đến nay bệnh nhân không còn bị tái phát nữa, sống khỏe mạnh và sinh hoạt bình thường.

– Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thị H (21 tuổi – Thanh Trì, Hà Nội): Bệnh nhân bị động kinh từ năm 7 tuổi, thường xuyên bị lên cơn động kinh, tần số xuất hiện cơn mỗi tháng 2 – 3 lần, ảnh hưởng rất nhiều đến thể chất và học tập. Bệnh nhân tìm đến Thọ Xuân Đường và kiên trì điều trị liên tục trong vòng 1 năm, với kết quả điều trị rất tốt, các cơn động kinh thưa dần rồi ổn định hẳn. Cho đến nay bệnh nhân không còn tái phát nữa, tăng cân và khỏe mạnh hơn rất nhiều, đã lấy chồng và sinh con, mọi sinh hoạt đều bình thường, bệnh nhân vẫn kiểm tra tổng thể tại Thọ Xuân Đường định kỳ hàng tháng.

Còn rất nhiều bệnh nhân động kinh khác chữa khỏi đã gửi cho Thọ Xuân Đường những cảm tưởng, những lời cảm ơn, nhưng vì bí mật nhân thân nên chúng tôi chỉ đưa ra một số trường hợp tiêu biểu.

Với nhiều năm kinh nghiệm chữa bệnh, Nam y đã chắt lọc tinh hoa của y học cổ truyền và y học hiện đại để có được phương pháp chữa bệnh hiệu quả, mang lại niềm vui, niềm hạnh phúc và góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống cho nhân dân. 

NHÀ THUỐC GIA TRUYỀN THỌ XUÂN ĐƯỜNG

Kỷ lục Guinness Nhà thuốc đông y gia truyền nhiều đời nhất Việt Nam

Đỉa chỉ: Số 5-7 Khu thuỷ sản, ngõ 1 Lê Văn Thiêm, Nhân Chính, Thanh Xuân, Hà Nội

Hotline/Zalo:  0943986986 – 0937638282 – 0943406995

Facebook: Đông y gia truyền Thọ Xuân Đường

Website: http://dongythoxuanduong.com.vn

TS. Lương y Phùng Tuấn Giang

Chủ tịch Viện Nghiên cứu Phát triển Y dược cổ truyền Việt Nam

Chủ nhiệm Nhà thuốc Thọ Xuân Đường