Bộ Y tế hướng dẫn việc thực hiện giấy chuyển tuyến và giấy hẹn khám lại BHYT, tạo thuận lợi cho người bệnh
Bộ Y tế vừa có văn bản hướng dẫn việc thực hiện Thông tư số 01/2025/TT-BYT, nhằm tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người bệnh tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) trong việc sử dụng giấy chuyển tuyến và giấy hẹn khám lại. Theo thông tư này, người bệnh sẽ không phải quay lại cơ sở khám chữa bệnh nơi chuyển đi để xin cấp lại phiếu chuyển tuyến theo mẫu mới.
Thông tư số 01/2025/TT-BYT có hiệu lực từ ngày 01/01/2025, nhằm thực hiện một số quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành Luật BHYT. Trong đó, Bộ Y tế khẳng định rằng, các mẫu giấy hẹn khám lại và giấy chuyển tuyến theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP (được sửa đổi, bổ sung tại Nghị định số 75/2023/NĐ-CP) vẫn được tiếp tục sử dụng cho đến khi BHXH Việt Nam và các cơ sở khám chữa bệnh hoàn tất việc cập nhật dữ liệu và áp dụng mẫu phiếu mới, nhưng không muộn hơn ngày 31/12/2025.
Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc khẩn trương cập nhật, hoàn thiện phần mềm quản lý để cấp phiếu hẹn khám lại và phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh BHYT theo mẫu mới, đồng thời đảm bảo cập nhật và gửi dữ liệu thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đúng quy định.
Về thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyến và giấy hẹn khám lại, Bộ Y tế nêu rõ, các giấy chuyển tuyến cấp trước ngày 01/01/2025 vẫn có giá trị cho đến khi hết đợt điều trị hoặc hết thời hạn quy định trong giấy, nếu giấy chuyển tuyến hết hạn trong năm dương lịch 2025. Cơ sở khám chữa bệnh tiếp nhận người bệnh căn cứ vào tên bệnh trong giấy chuyển tuyến để xác định mã bệnh và quyền lợi BHYT cho người bệnh.
Không yêu cầu người bệnh quay lại cơ sở khám, chữa bệnh nơi chuyển người bệnh đi để xin cấp lại phiếu chuyển cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo mẫu mới.
Từ ngày 01/01/2025, các phiếu chuyển cơ sở khám chữa bệnh BHYT cấp mới sẽ phải ghi rõ mã bệnh, tên bệnh theo quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT để bảo đảm quyền lợi và thực hiện giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
Bộ Y tế yêu cầu BHXH Việt Nam chỉ đạo các đơn vị thực hiện giám định và thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT theo các mẫu giấy chuyển tuyến và hẹn khám lại, bao gồm cả mẫu mới và mẫu cũ trong thời gian chuyển giao.
Các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc cần nắm vững và thực hiện đúng các quy định tại Thông tư số 01/2025/TT-BYT để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT và thực hiện đúng quy định của pháp luật.